Lo que debe pagar en cuotas moderadoras y copagos para el 2022

La cuota moderadora es el valor que se debe pagar por todo servicio de salud que se utilice como consultas de médico general, especialista, odontología o también por la realización de exámenes.

El pago de estos montos tiene un doble propósito: el primero es permitir la financiación del Sistema General de Seguridad Social en Salud y, el segundo, inculcar en los colombianos la necesidad de hacer uso moderado y necesario de los servicios de salud.

El copago es un aporte en dinero a cargo de los beneficiarios del afiliado cotizante en el régimen contributivo, al igual que los afiliados beneficiarios al régimen subsidiado; el copago se entiende como un aporte que el usuario debe realizar por un servicio o procedimiento determinado como una cirugía, hospitalización o un tratamiento intrahospitalario.

De acuerdo con la circular No. 61 del 30 de diciembre de 2021, expedida por el Ministerio de Salud y Protección Social, se determinó los montos de las cuotas moderadoras y de los topes máximos.

¿Quiénes deben pagar los copagos en 2022?

El valor de los copagos establecidos aplica a los afiliados beneficiarios del régimen contributivo, así como a los afiliados del régimen subsidiado, los cuales están vinculados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, a las Entidades Promotoras de Salud - EPS de los regímenes contributivo y subsidiado, Entidades Obligadas a Compensar- EOC, y a los prestadores de servicios de salud.

Las cuotas moderadoras las deben cancelar los afiliados cotizantes y sus beneficiarios del régimen contributivo. 

Tenga presente que estos valores de cuotas moderadoras y copagos para 2022, empiezan a regir a partir del 1 de enero, por tanto, las instituciones prestadoras de salud deben realizar la actualización de estas cifras en los servicios que se prestan dependiendo del régimen y nivel al que pertenezca el paciente.

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Por ello, se debe contar con soluciones de software que estén preparadas para este tipo de cambios de manera fácil y rápida, que les garanticen a las entidades el correcto cobro de acuerdo con la normatividad.

La solución de salud HOSVITAL-HIS de Digital Ware, le permite realizar estas actualizaciones y todas las de ley que emite anualmente el Ministerio de Salud  

¿Cómo quedan los cobros de las cuotas moderadoras y copagos para 2022?

Generalmente estos aumentos están basados en el incremento del salario mínimo, sin embargo, para el año 2022 y  de acuerdo a la circular externa 61 del Ministerio de Salud  y Protección Social, los ajustes se realizaron sobre el 4,67 %, que corresponde al incremento de la Unidad de Valor Tributario (UVT) Resolución 140  DIAN de los copagos por evento y año calendario, para la vigencia 2022.